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【大连日报】大连理工大学附属中心医院周围介入科 微创“特种兵”精准打通生命“堵点”

2026-05-27

78岁的何大爷糖尿病病史20余年,3个月前发现右足第4趾末节破溃发黑,病情严重,随时有肢体缺血坏疽、截肢的可能。焦急万分的何大爷多方打听得知介入治疗或许能够保肢,于是来到大连理工大学附属中心医院周围介入科。经过一系列详细检查后,钱永主任团队为患者实施下肢动脉介入成形治疗,仅用时2个小时,便由上至下顺向开通患者足背、足底动脉弓,恢复足趾血流,成功保住何大爷的右肢。

“这就是介入治疗的神奇之处,虽然它在医院中略显另类,而且属于较为年轻的学科,但对于一些其他治疗手段效果不佳的疾病,介入治疗却往往能收获很好的疗效。”周围介入科主任钱永说,“作为辽宁省临床重点专科,科室深耕介入领域三十余年,以技术创新为引擎,精准医疗为核心,人文关怀为底色,形成肿瘤、血管、骨关节、淋巴疾病等多领域全覆盖的微创诊疗格局,可开展一系列高难度介入手术,从鲜为人知的小众科室,发展为滨城百姓信赖、同行认可的‘疑难杂症终点站’,多个方向跻身国内一线阵营。”柳毓

第三条生命通道的“破冰者”

在多数人的认知中,医院科室名称往往与对应疾病种类相关,但介入科是个例外。介入治疗是在不开刀暴露病灶的情况下,通过血管、皮肤上的微小通道(直径仅几毫米),或经由人体原有管道,在影像设备引导下对病灶局部进行治疗的技术。这项融合影像诊断、微创技术与临床治疗的交叉学科,早已成长为覆盖全身系统的“全能选手”,从头到脚的疾病,介入治疗都能“介入”。因此,无论是患者,还是其他学科的医生,遇到棘手疾病时,均可与周围介入科开展多学科联合会诊,或许能迎来新转机。

介入治疗的核心是精准与微创,医生利用穿刺针、导管、导丝、球囊、支架等器材,采取栓塞、灌注、引流、成形等多样化手段,借助影像设备导航直达病灶,既能提升疗效,又能最大限度减少创伤。介入治疗兼具内科与外科治疗优势:定位准确、创伤极小、并发症少、疗效确切,且可重复操作。正因如此,它被公认为继内科、外科之后的第三大临床诊疗体系,是现代医学中不可或缺的“特种兵”。

据钱永主任介绍,附属中心医院周围介入科是国内较早涉足介入治疗并开设专科病房的科室。1994年,医院成功开展首例介入治疗,开启滨城微创介入先河;2007年,正式成立周围介入科病房,实现专业化、规范化、系统化发展;历经十余年深耕,获评辽宁省临床重点专科,多项技术达到国内一流水平,以不可替代的核心竞争力赢得患者与同行认可。

周围介入科在处理复杂、疑难病例方面具备深厚功底与创新能力,重点构建肿瘤介入、大血管介入、外周血管介入等亚专科体系,并在众多介入技术中,形成鲜明的特色“绝活”:在血管疾病领域,既能开展糖尿病足动脉重建,也能实施主动脉夹层腔内修复、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS);肿瘤治疗方面,既有经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)等血管介入手段,也有冷冻消融、微波消融等非血管介入技术;急症处理中,咯血、消化道出血及产后大出血,介入栓塞技术均可快速、有效止血。

多领域微创诊疗的“新高地”

介入治疗在医院中是“杂家”,可治疗的疾病种类繁多。作为连接内、外、妇、儿等多学科的“桥梁科室”,周围介入科深耕多个临床重点领域,打造多项特色核心诊疗技术,精准破解肝硬化、肿瘤等临床疑难顽疾,让更多患者受益于微创医疗,重获健康与希望。

我国是全球肝病负担较重的国家之一,其中约700万肝硬化患者面临门静脉高压的致命威胁——胃底食管静脉曲张破裂出血、顽固性腹水,病情十分凶险。传统内科保守治疗效果不佳,外科手术难度高、风险大。很多肝硬化患者采用胃镜套扎等传统治疗,虽能暂时止血,却无法解决根本问题,导致反复出血、反复住院。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的出现,为这些患者带来新生,被誉为肝硬化患者的“救命通道”。据钱永主任介绍,这项被最新医学指南大力推荐的TIPS技术,仅需在颈部穿刺一个针眼,在影像引导下于肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的“分流通道”,便能迅速降低门脉压力,既能栓塞出血血管实现即时止血,又能即刻降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力,从根源上解决呕血和腹水问题,做到“治标又治本”,疗效仅次于肝移植手术。手术全程微创,术后6小时患者即可下床,两三天便可出院。TIPS技术难度大、风险高,掌握不易,属于介入科最高级别的四级手术,但在周围介入科已能够常规开展。

肿瘤治疗一直是介入医学最主要的应用领域之一,对早期肿瘤治疗效果极佳,对晚期肿瘤则能缩小瘤体、控制转移蔓延,在肝癌、肺癌等疾病治疗中尤为关键。周围介入科在大连市率先引进氩氦刀低温手术系统,该系统采用国际先进的肿瘤低温靶向消融技术,通过穿刺针尖将周围组织温度瞬间降至零下150℃左右,使癌细胞内部迅速形成冰晶,随后快速升温复温,导致肿瘤细胞先冰晶损伤,再崩解坏死,从而达到治疗目的。冷冻消融具备微创、精准、镇痛的优势,对直径小于3厘米的早期肺癌、肝癌等实体瘤治疗效果极佳;对中晚期肿瘤,能有效减轻肿瘤负荷、缓解疼痛、延长患者生存期,尤其适合年老体弱或不耐受手术的患者。与热消融相比,冷冻消融对靠近肿瘤的血管、神经更安全,不易引发热损伤;与外科手术相比,无须全身麻醉,创伤极小。

区域微创前沿的“领跑者”

创新是医疗发展的不竭动力,也是科室持续领先的核心竞争力。钱永主任认为,附属中心医院周围介入科不仅要在高难度介入手术上展现过硬实力,更要实现差异化发展,打造专属“绝活”。为此,科室紧跟国内外医学前沿,引进先进设备、开展前沿技术、拓展新业务,集中打造“人无我有、人有我优”的特色技术,持续填补区域技术空白,擦亮“中心介入”品牌。

下肢动脉硬化闭塞症是血管外科常见病,糖尿病足患者中尤为高发。糖尿病足传统介入治疗依赖球囊扩张和支架植入,但针对斑块负荷重、血管钙化严重或支架内再狭窄的复杂病例,疗效往往不理想。科室在大连地区率先引进准分子激光消融设备,为这类疑难血管治疗开辟新路径。该技术通过光化学作用,将血管内血栓、斑块等组织的化学键完全分解,粉碎为直径小于25微米的微小颗粒,随血液循环自然排出;同时产生的声波压和空泡效应可裂解甚至汽化坚硬组织,在血管内打造光滑平整的“天然隧道”。准分子激光属冷光源,工作温度仅42.2℃左右,不会损伤周围正常组织,尤其适用于支架内再狭窄、慢性完全闭塞、球囊无法扩张的病变。更重要的是,它可实现减容效果——先清除斑块、再按需植入支架,大幅减少支架使用数量,降低远期再狭窄风险。

值得一提的是,科室在下肢动脉成形治疗领域的设备配置全市最全:各类专用球囊、支架,以及旋切、血栓抽吸、旋磨、定向斑块切除等减容装置一应俱全。科室还开设糖尿病足多学科联合门诊,与内分泌代谢科、手足外科紧密协作,为糖尿病足患者提供一站式保肢治疗,多项技术填补滨城空白。

退行性骨关节病,尤其是膝关节炎,是中老年人群的顽疾,常伴有长期疼痛、肿胀、活动受限。传统保守治疗治标不治本、易复发;关节置换创伤大、风险高、费用昂贵,高龄体弱、合并基础病患者难以耐受。周围介入科另辟蹊径,引入膝动脉栓塞术,为膝关节炎治疗提供全新方案。膝动脉栓塞术通过微创导管定位炎症区域异常毛细血管,用栓塞材料将其堵塞,减少血供后,炎症引发的水肿、增生、渗出自然减轻,疼痛和肿胀随之缓解。该技术微创安全、疗效显著,术后无须卧床,次日即可下地活动。众多老年患者术后疼痛明显减轻、肿胀消退、活动能力提升,生活质量显著改善。除膝关节炎外,其他部位骨骼肌肉疾病,均可采用此类介入方式治疗。

原文链接:http://szb.dltv.cn/epaper/dlrb/pc/layout/202605/27/node_A04.html

来源:大连日报
编辑:郭佳乐
审核:于舒雯